「急に吐き始めた」「下痢が止まらない」
このような症状で受診されるお子さんはとても多く、感染性胃腸炎（ウイルス性胃腸炎）が原因であることが多いです。
数日で自然に改善しますが、乳幼児では脱水になりやすく、適切なホームケアがとても大切です。

感染性胃腸炎の原因

感染性胃腸炎の多くはウイルスが原因です。
季節によって流行するウイルスは異なります。

• 春：ロタウイルス
• 夏：エンテロウイルス
• 冬：ノロウイルス

このほかにも、アデノウイルス、サポウイルスなど、さまざまなウイルスが原因になります。
実際には症状だけで原因のウイルスを特定することは難しく、多くの場合は症状に合わせた治療（対症療法）を行います。

主な症状

• 嘔吐
• 下痢
• 発熱
• 食欲低下
• 腹痛

症状は1～7日程度で改善することが多いですが、嘔吐は半日～2日ほどで落ち着き、その後に下痢が続くこともあります。

嘔吐だけのときは注意が必要です

胃腸炎では嘔吐だけで始まることもありますが、下痢が全くなく、嘔吐だけが続く場合は胃腸炎以外の病気が隠れていることがあります。
特に乳幼児では、

• 腸重積
• 虫垂炎
• 尿路感染症
• 髄膜炎

などの病気を考える必要があります。
次のような場合は早めの受診をおすすめします。

• 激しく何度も吐く
• 強い腹痛がある
• ぐったりしている
• 顔色が悪い
• 血便が出る
• 嘔吐を繰り返すのに下痢が全く出ない

一番大切なのは「脱水を防ぐこと」

胃腸炎で最も注意したいのは脱水です。
吐き気が落ち着いてきたら、少量ずつこまめに水分を補給しましょう。

おすすめは経口補水液
脱水予防には経口補水液（OS-1など）がおすすめです。

2倍に薄めたリンゴジュースなどでも良いです。
水やお茶だけでは失われた塩分や糖分を十分に補えません。
スポーツドリンクは糖分が多いため、小さなお子さんではあまりおすすめできません。

上手な飲ませ方

一度にたくさん飲むと、かえって吐いてしまうことがあります。
おすすめは、
5分おきにスプーン1杯（5ml）を数回、吐かなければ5分おきに2杯（10ｍｌ）と徐々に量を増やしていきましょう。
吐いた直後は15～30分ほど胃を休ませ、その後から少量ずつ再開すると飲みやすくなります。体重に合わせて以下を目標にしてください。
体重10㎏未満のお子様であれば3時間で300ml程度、体重10㎏以上であれば3時間で600ｍｌ程度を目標としましょう。

おうちでできる脱水チェック

次のような様子がないか確認してみましょう。

□ おしっこの回数が減っている
□ 半日以上おしっこが出ていない
□ 泣いても涙が少ない、または出ない
□ 汗や唾液が少なく、口の中が乾いている
□ 元気がなく、ぐったりしている
□ 顔色が悪い
□ 目がくぼんで見える
□ 水分を欲しがるが飲めない

このような症状が増えてきたら、脱水が進んでいる可能性があります。

こんなときは受診しましょう

次のような場合は医療機関の受診をおすすめします。

• 水分を飲んでもすぐ吐いてしまう
• 少量の水分も飲めない
• 半日以上おしっこが出ない
• 涙や汗がほとんど出ない
• ぐったりして反応が悪い
• 血便が出た
• 強い腹痛が続く
• 高熱が続く
• 生後6か月未満のお子さん
• 保護者の方が「いつもと違う」と感じる

食事はどうしたらいい？

無理に食べさせる必要はありません。
まずは水分補給を優先し、吐き気が落ち着いたら、

• おかゆ
• うどん
• パン
• バナナ
• りんご

など消化のよいものから少しずつ始めましょう。

まとめ

感染性胃腸炎は、お子さんによくみられる病気ですが、多くは自然に回復します。
一番大切なのは「脱水を防ぐこと」です。

少量ずつこまめな水分補給を心がけ、おしっこや元気の様子をよく観察しましょう。
一方で、嘔吐だけが続く場合や、水分が全く飲めない場合、尿が出ない・ぐったりしている場合には、胃腸炎以外の病気や重い脱水が隠れていることがあります。

「受診した方がいいのかな？」と迷われた際は、お気軽に当院までご相談ください。早めの診察が安心につながります。