咳・鼻水について

お子さまがコンコンと咳をしたり、ズビズビと鼻を鳴らしたりしている姿を見るのは、親御さんにとって非常に心配なものです。「夜眠れているかな？」「このまま放っておいてひどくならないかな？」と不安になるのは当然のことです。
実は、子どもの咳や鼻水は、体に入り込もうとするウイルスや細菌、ホコリなどを追い出そうとする「大切な防御反応」です。鼻水で異物を洗い流し、咳の勢いで気道に溜まったゴミ（痰）を外へ放り出そうとしているのです。
しかし、子どもの気道（空気の通り道）は大人に比べて非常に狭く、わずかな炎症や鼻づまりでも呼吸が苦しくなりやすいという特徴があります。また、自分で上手に鼻をかんだり、痰を出したりすることができないため、症状が長引いたり、中耳炎や副鼻腔炎、肺炎へと悪化してしまったりすることもあります。
当院では、単にお薬で症状を抑えるだけでなく、「なぜ今、この症状が出ているのか」を見極め、お子さまが本来持っている「治る力」をサポートしながら、健やかな日常を取り戻すお手伝いをいたします。

咳・鼻水の主な原因

お子さまの咳や鼻水の原因は多岐にわたります。

こんな症状はありませんか？

「ただの風邪かな？」と思っても、以下のような症状が見られる場合は、早めに小児科を受診してください。

呼吸の様子がおかしい

• 息をするたびに、鎖骨の上や肋骨の間がペコペコ凹む（陥没呼吸）
• 小刻みに速い呼吸をしている
• 喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）が聞こえる
• 咳き込んで顔色が悪い、唇が紫っぽくなっている（チアノーゼ）

全身の状態が悪い

• 咳のせいで夜ほとんど眠れない
• 咳き込んで何度も吐いてしまい、水分が摂れない
• ぐったりして活気がない、表情がうつろ
• 高熱が3日以上続いている

鼻水の変化

• 黄色や緑色のドロっとした鼻水が1週間以上続いている
• 鼻づまりのせいで口呼吸になり、おっぱいを飲むのが苦しそう

咳・鼻水の検査・診断

当院では、お子さまの負担を最小限に抑えつつ、適切な診断を行うために以下のことを大切にしています。

詳細な問診と視診・聴診

「いつから」「どのような咳か（乾いた音か、湿った音か）」「鼻水の色はどうか」を詳しく伺います。胸の音を聴き、肺の奥まで空気が入っているか、雑音がないかを確認します。喉の腫れや鼻粘膜の状態も重要な手がかりです。

迅速抗原検査

症状や周囲の流行状況に応じて、インフルエンザウイルス、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、溶連菌などの検査を、鼻の拭い液で行います。

血液検査・アレルギー検査

症状が長引く場合や、アレルギーが疑われる場合には、指先からの少量の採血で、炎症の強さやアレルギーの原因（アレルゲン）を調べることがあります。

胸部レントゲン検査

肺炎や気管支炎が疑われる場合、肺の状態を詳しく確認するために連携施設等での撮影を検討します。

咳・鼻水の治療

薬物療法

• 去痰薬（痰を出しやすくする薬）
  粘り気のある鼻水や痰をサラサラにして、出しやすくします。
• 抗ヒスタミン薬
  アレルギーが原因の場合や、鼻水が止まらない場合に使用します。
• 気管支拡張薬
  ゼーゼーしている場合、空気の通り道を広げて呼吸を楽にします。
• 抗菌薬（抗生物質）
  細菌感染（副鼻腔炎や中耳炎、細菌性肺炎など）が疑われる場合にのみ使用します。
  ※ウイルス性の風邪には効果がないため、慎重に判断します。

鼻吸い（鼻汁吸引）

家庭でのホームケア（アドバイス）

• 加湿
  部屋の湿度を50〜60％に保つと、痰が切れやすくなり、喉のイガイガも和らぎます。
• 水分補給
  こまめに水分を摂ることで、痰が柔らかくなります。
• 上半身を少し高くする
  寝るときに枕やクッションで少し傾斜をつけると、鼻水が喉に垂れ込むのを防ぎ、咳が楽になることがあります。

咳や鼻水は、お子さまの体が一生懸命に外敵と戦っている証拠です。私たちはその頑張りを支え、ご家族の不安を少しでも軽くしたいと考えています。
「こんなことで受診してもいいのかな？」と迷う必要はありません。お子さまの様子が少しでも「いつもと違う」と感じたら、いつでもご相談ください。