腹痛・嘔吐・下痢について

お子さまが急に「おなかが痛い」と泣き出したり、何度も吐いてしまったり、下痢が止まらなかったりする症状は、小児科では非常によく見られるものです。しかし、言葉でうまく痛みを伝えられない小さなお子さまの場合、親御さんは「食事時のせいかな？」「重大な病気ではないか」と強い不安を感じられることでしょう。
おなかの症状の多くは、ウイルスや細菌による「感染性胃腸炎（おなかの風邪）」によるものです。これらは体の中に入り込んだ悪いものを、嘔吐や下痢という形で外へ追い出そうとする、体の自然な防御反応でもあります。
ただし、子どもは大人に比べて体の水分量が多いため、吐いたり下痢をしたりすることで、あっという間に脱水症状に陥ってしまう危険があります。また、中には緊急の手術が必要な病気が隠れていることもあります。
当院では、お子さまの全身状態を慎重に確認し、脱水を防ぐための適切なホームケアのアドバイスと、必要に応じた治療を行うことで、お子さまの回復を全力でサポートいたします。

腹痛・嘔吐・下痢の主な原因

お子さまのおなかの症状を引き起こす原因は、年齢や状況によって多岐にわたります。

こんな症状はありませんか？

おなかの症状で大切なのは、「緊急性があるか」と「脱水になっていないか」を見極めることです。
以下のような症状が見られる場合は、早めに小児科を受診してください。

すぐに受診が必要なサイン（救急を含む）

• 頻回に嘔吐する
• おなかがパンパンに張っており、触ると激しく痛がる
• 意識がぼんやりしている、視線が合わない
• 激しく泣いたと思ったら、ぐったりして寝てしまうことを繰り返す（間欠的腹痛）
• イチゴジャムのような血便が出た
• 緑色のものを吐いた（胆汁性嘔吐）

脱水を疑うサイン

• 半日以上、おしっこが出ていない
• 泣いても涙が出ない、口の中がカラカラに乾いている
• 目がくぼんでいる、皮膚に張りがない
• 飲み物をあげても、すぐに吐いてしまう

腹痛・嘔吐・下痢の検査・診断

診断の基本は、お子さまの様子をじっくり観察することから始まります。

丁寧な問診と触診

「いつから」「何回吐いたか」「便の様子（色・形・血が混じっていないか）」を詳しく伺います。また、おなかの音を聴診器で聴き、優しく触ることで、痛みの場所や張り具合、しこりの有無を確認します。

便検査（迅速検査・培養検査）

流行状況や症状に応じて、ノロウイルスやロタウイルスの迅速検査を行います。また、細菌感染が疑われる場合は、便を提出していただき、原因菌を特定する培養検査を行うこともあります。

超音波検査（エコー）

腸重積や虫垂炎が疑われる場合、あるいは激しい腹痛がある場合には、エコー検査で腸の状態をリアルタイムで確認します。超音波検査が必要な時は連携病院に紹介いたします。

尿検査

脱水の程度を確認するために、尿の濃さ（尿比重）やケトン体（栄養不足の指標）を調べることがあります。

腹痛・嘔吐・下痢の治療

基本的には「悪いものを出し切り、水分を補う」ことが治療の中心となります。

水分補給（経口補水療法）

薬物療法

• 整腸剤
  腸内細菌のバランスを整え、便の状態を改善します。
• 吐き気止め
  嘔吐が激しく、水分が全く摂れない場合に使用することがあります。
  ※ただし、胃腸炎の初期に無理に吐き気を止めると、ウイルスが体に残ってしまうこともあるため、慎重に使用します。
• 下痢止め
  子どもの胃腸炎では、原則として下痢止めは使いません。下痢は「悪いものを出す」過程であるため、整腸剤でサポートするのが基本です。

点滴治療

吐いた直後は、胃腸を休めるために30分〜1時間ほどは何も与えず様子を見ましょう。落ち着いてきたら、まずは水分から始めます。食欲が出てきたら、おかゆやうどんなどの消化に良いものから少しずつ再開してください。

また、胃腸炎は感染力が非常に強いため、オムツ替え後の手洗いや、吐物の処理（塩素系消毒剤の使用など）を徹底し、ご家族への二次感染を防ぐことも大切です。

「おしっこが少ないかな？」「いつもより元気がないな」と感じたら、迷わず受診してください。当院は、お子さまが一日でも早く笑顔でご飯を食べられるよう、全力でサポートいたします。